屆次: 十六屆一次
建議編號: 3
標題: 關于加快推進殘疾人家庭醫生簽約服務,切實提升殘疾人精準康復服務能力的建議
正文:

殘疾是人類發展進程不可避免要付出的社會代價。我市現有殘疾人10.1萬,占全市總人口的5.85%,已辦理殘疾人證的有4.21萬人,其中二級以上持證重度殘疾人占63.89%,有康復需求的持證殘疾人占67%。殘疾人口數量和現患水平均呈上升趨勢。但是,殘疾并不是不可防、不可控的。世界衛生組織指出,利用現有康復技術至少可以使50%的殘疾人得以控制或者延遲其發生。只要采取有效措施,就可以減少殘疾發生,減輕殘疾程度,幫助殘疾人恢復或者補償功能,激勵殘疾人重燃生活希望,重塑美好人生。十九大報告強調“發展殘疾人事業,加強殘疾康復服務”,這是黨中央對推進殘疾人事業的總體部署和重點安排,充分體現了黨中央對殘疾人康復事業的格外關心、格外關注,我市必須有效地抓好落實。

近年來,在市委、市政府高度重視下,我市殘疾人康復工作取得明顯成效。分別實施了貧困殘疾人康復民生工程、精神殘疾人公共衛生服務和服藥補貼民生工程,對聽障、腦癱、智障和孤獨癥兒童全面開展搶救性康復,對精神殘疾人服藥管理和服藥救助做到應助盡助;建立健全了重度殘疾人護理補貼制度、貧困重度殘疾人居家安養制度、貧困殘疾人白內障患者手術補貼制度,對符合條件的殘疾人予以康復救助;認真落實了貧困殘疾人輔助器具適配、貧困重度殘疾人家庭無障礙改造等項目,有效滿足了廣大殘疾人基本康復服務需求。2017年,市殘聯還會同有關部門開展了殘疾人精準康復服務行動,共為20100余名有需求的持證殘疾人實施了康復評估、藥物治療、輔具配發、康復訓練和康復指導等多形式的康復服務。但是,我們必須看到,殘疾人康復仍然存在一些突出問題:

一、服務主體上,殘疾人康復服務主體與基層康復資源不對稱。一直以來,殘疾人康復服務和管理工作均由殘聯牽頭開展,而基層醫療康復資源,包括醫療衛生服務的人力資源均由衛生計生部門管轄和配置。殘聯難以充分運用基層醫療康復資源為基層殘疾人提供力所能及的社區康復服務。

二、服務內容上,殘疾人康復重救助、輕服務。由于殘疾人系特性突出的群體,他們各自有著不同的生理或心理障礙,迫切需要提供系統化、專業化和個性化康復服務。而目前 ,我市除殘疾兒童由市殘聯整合7家康復機構實施系統康復訓練外,其他殘疾人康復仍偏重于康復救助,系統、專業和針對性康復訓練、康復指導等康復服務內容亟需跟進與加強。

三是政策層面上,殘疾人康復游離于公共衛生服務之外。14項公共衛生服務中,除精神病患者服務管理外,其他類別殘疾人沒有專門康復服務項目。2017年實施殘疾人精準康復過程中,部分縣區認為殘疾人尚未納入家庭醫生優先簽約服務重點人群,拒絕推行殘疾人家庭醫生簽約服務。有的縣區雖將殘疾人康復納入簽約服務范圍,但部分基層衛生服務機構和衛生服務人員認為不屬于份內工作,抵觸現象較為嚴重,難以真正做好精準康復服務。

四是經費保障上,殘疾人基本康復服務經費未能有效保障。早在2010年,中共銅陵市委 銅陵市人民政府《關于推進殘疾人事業在新的起點上加快發展的實施意見》已明確要求,市和縣區將殘疾人康復經費按轄區總人口每人每年1元標準列入年度財政預算予以保障,并隨當地經濟發展逐年增加。我市各級財政對于重點康復項目經費均予以足額支持,但該項規定未能得到有效落實,殘疾人基本康復服務需要加大經費保障力度。

殘疾人疾病負擔重,健康風險高。做好做實殘疾人康復,乃是建設“健康銅陵”、貫徹“弱有所扶”理念、加快殘疾人小康進程的應有之義。鑒于上述,我們建議,要大力推進殘疾人家庭醫生簽約服務,切實提升殘疾人系統化、專業化、個性化的精準康復服務能力。通過殘疾人家庭醫生簽約服務這一“切口”,充分利用基層醫療衛生機構、社區康復機構等現有康復資源,針對殘疾人的基本康復需求提供經濟有效、及時方便的康復服務,力爭在殘疾人居家生活圈內提供常態化的康復服務,將黨和政府對殘疾人的特殊關愛送到殘疾人身邊、送到殘疾人心里。具體建議如下:

一、市衛生計生委和縣區政府要將殘疾人作為重點人群明確納入家庭醫生簽約服務對象,予以優先覆蓋,要將殘疾人家庭醫生簽約服務作為基層衛生重點工作之一。要確定年度任務,壓實責任,做好監督考核;要做細做實殘疾人家庭簽約工作,要根據殘疾人簽約服務需求,結合基層醫療衛生服務能力,有針對性的為殘疾人提供基本醫療、公共衛生、健康管理和康復服務。

二、要建立部門協同機制,合力推進殘疾人簽約服務工作開展。各級衛生計生部門要將簽約情況定期與殘聯溝通。各級殘聯要利用殘疾人基本服務狀況和需求調查及動態更新等有關數據,與衛生計生部門共享信息;要發揮基層殘疾人專職委員優勢,配合家庭醫生團隊做好與殘疾人對接與簽約服務工作;要主動配合衛生計生部門結合殘疾人康復需求確定家庭醫生服務內容。

三、加大殘疾人基本康復服務經費保障力度。市、縣區財政在充分保障正常家庭醫生簽約服務經費外,要按轄區總人口每人每年不低于1元標準將殘疾人基本康復經費列入年度財政預算,用于代繳家庭醫生簽約服務殘疾人個人承擔部分、購買簽約服務以外的康復服務、貧困殘疾人輔助器具適配、殘疾人精準康復系統他信息管理、基層康復設施建設等方面。

四、不斷提升殘疾人家庭醫生簽約服務能力。市衛生計生部門和各縣區要共同采取措施加強基層醫療衛生機構康復科(室)、康復醫院及輔助器具等殘疾人專門康復機構建設,為家庭醫生簽約服務提供技術和持續服務的支持。要采取多種形式,加大家庭醫生團隊的康復知識和業務培訓,不斷增強家庭醫生團隊服務殘疾人的能力。


領銜人: 耿利華
主辦單位: 市衛計委
辦理結果:
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